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| 靈活就業人員生育保險問題 |
| 來源：河北新冀人才網 時間：2008/12/11 10:53:35 閱讀次數:1329 |
一、相關政策
生育保險是通過國家立法，在職婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。其宗旨在于通過提供生育津貼、醫療服務和產假，維持、恢復和增進生育婦女身體健康，并使嬰兒得到照顧和哺育。
1、生育保險與醫療保險之間的關系
生育保險是在醫療保險的基礎上實行的，堅持屬地管理、分級負責、社會統籌、單獨核算的原則。也就是說，生育保險費將同醫療保險費合并征繳。
2、繳費標準
靈活就業人員從2005年12月1日起開始按月繳納生育保險。繳納生育保險費標準為基本醫療保險繳費基數的0.4%。
例：2007年繳納生育保險費是1456.17×0.4%=5.82（元/月）
3、有關繳費年限的規定
靈活就業人員參加生育保險后，繳納基本醫療保險費的年限（含視同繳費年限）視為繳納生育保險費的年限。靈活就業人員達到法定退休年齡時，終止繳納生育保險費的時間按基本醫療保險的規定執行。
4、有關享受醫保待遇的時間規定
①靈活就業人員從參加生育保險的當月起開始享受生育保險待遇。
②靈活就業人員在中斷繳費6個月內及時按規定補繳生育保險費的，可連續享受生育保險待遇；超過規定期限補繳的，不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。
5、定點醫療機構（共27家）：
市一、二、三，四、六、八（井陘）、中心醫院
省醫大一、二、三，四、人民、優撫醫院
和平醫院，260醫院，467醫院（正定），武警醫院
長安、華藥、瑞得、平安、友誼、車輛廠、華柴醫院
6411醫院，6410醫院，5721醫院
6、生育保險報銷費用額度
在計劃生育的范圍內，女職工生育期間的醫療費（含檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費及分娩并發癥醫療費）由生育保險基金實行定額補貼，其標準是：①正常生產的2000元；②難產的2500元；③剖腹產3000元；④懷孕6個月以上終止妊娠的800元；⑤懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的600元；⑥懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的400元；⑦懷孕不滿2個月終止妊娠的120元。
今后，根據生育保險基金使用情況，生育醫療費的補貼標準還會適時進行調整。
7、女職工到醫療機構生育或終止妊娠所需證件
女職工生育應到生育保險定點醫療機構生育，并向醫療機構提交醫療保險病歷本和“IC”卡，本人墊付現金。出院后由檔案寄存機構到醫保中心定額報銷。
1、所需材料
生育備案材料：①《生育保險備案表》（一式三份）；②生育卡（證）原件及復印件；③圍產保健手冊（原件，建冊頁和第9頁復印件）或診斷證明。
生育報銷材料：①《生育保險備案表》（原件1份）；②醫學出生證明、出院小結；（原件及復印件）③診斷證明；④醫療費票據原件；⑤費用明細（每天一張）。
終止妊娠備案：①《生育保險備案表》（一式三份）；②生育保險定點醫療機構節育證明；③終止妊娠診斷證明。
終止妊娠報銷：①《生育保險備案表》（原件1份）；②病歷記錄復印件；③診斷證明；④醫療費票據原件。
2、終止妊娠備案流程：
終止妊娠的女職工，應在終止妊娠前持生育保險定點醫療機構節育證明、終止妊娠診斷證明到醫保中心備案。
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